OOSS-03-07/13 - MTESS Opción de Cambio de Obra Social para Jubilados y Pensionados a la Obra Social para la Actividad Docente (OSPLAD)

Vigencia: 14/11/2013
 
I. Introducción
 
El dictamen de la SSSalud Nro 1419/13 GAJ/SSSALUD establece que no se aplicará la baja de la Obra Social para la Actividad Docente (OSPLAD) para atender Jubilados y Pensionados a aquellas personas informadas por esa Obra Social, según listado que consta en el mencionado dictamen. Es decir que las personas informadas oportunamente por OSPLAD podrán optar por esta Obra Social como Jubilados y Pensionados, independientemente que esa OS no se encuentre incluida en el Listado habilitado para tal fin.
 
Conforme el dictamen mencionado y el informe realizado por la Coord. Análisis Legal y Atención de Consultas Prestaciones Activas de la Dirección de Prestaciones Activas se elaboro un procedimiento alternativo para la recepción de las mencionadas opciones que se presenten en las UDAI, dado que esa Obra Social no está habilitada en el sistema para registrar la opción.
 
II. Objetivo
 
Establecer un procedimiento de trabajo para registrar de forma excepcional, la opción de cambio de Obra Social a OSPLAD para aquellos que lo soliciten al inicio del trámite de jubilación o pensión o bien que se encuentren en el listado de personas que la OS acepta.
 
III. Alcance
 
Comprende desde que se presenta la persona a efectuar la opción de cambio de obra social a OSPLAD hasta la registración de la misma en el sistema EDA1 y la entrega del CODEM en la que consta esa Obra Social.
 
IV. Consideraciones Generales
 
1. Se podrá registrar una opción de cambio de obra social a OSPLAD siempre que el beneficiario se encuentre en la nómina de personas informadas por la Obra Social, la que estará disponible para su consulta en intranet.
 
2. Se debe informar que la opción podrá registrarse una vez otorgado el beneficio previsional ya que la misma se registra con el número de beneficio otorgado por ANSES.
 
3. La opción de cambio de obra social será ingresada como procedimiento de excepción desde la Coord. Análisis Legal y Atención de Consultas Prestaciones Activas de la Dirección Prestaciones Activas, para ello la UDAI deberá enviar el formulario de opción correspondiente con los antecedentes de cada caso y un mail solicitando ía registración de la Opción.
 
4. La opción entrará en vigencia al mes siguiente de la recepción del formulario a fin de garantizar la continuidad de la prestación. Por lo tanto el requerimiento para la Dirección de Prestaciones Activas solicitando la carga de la opción deberá enviarse en forma inmediata a la recepción del formulario de opción en la UDAI, de ser posible antes del día 20 del mes, caso contrario entrará en vigencia al otro mes.
 
V. Flujograma de Macronivel
 
Opción de cambio de obra social para jubilados y pensionados a la obra social para la actvidad docente (OSPLAD)
 
Nota: el Flujograma de Macronivel no se publica.
 
VI. Detalle de tareas
 
UDAI
 
1. La persona que se presenta, solicita realizar una opción de cambio de Obra Social a OSPLAD.
 
2. Verifica que la persona esté incluida en el listado de beneficiarios que la OS acepta. El mismo se encuentra disponible en intranet bajo la denominación “Beneficiarios OSPLAD”.
 
2.1. Está incluida, continúa con el punto 3.
 
2.2. No está incluida, informa que la OS ya no acepta Jubilados y Pensionados.
 
3. Completa el formulario PS 5,5 conforme la normativa vigente para Opción de Cambio de Obra Social para Jubilados y Pensionados (OOSS 03-05) y solicita copia del DU.
 
4. Informa a la persona que:
 
4.1. En caso de ser un nuevo beneficiario previsional, la Opción de cambio se registrará una vez otorgado el beneficio previsional con su correspondiente número.
 
4.2. La Opción será registrada por procedimiento de excepción desde un área central, por lo tanto para verificar su registradón podrá ingresar a consultar su CODEM desde internet.
 
5. Entrega a la persona una copia del formulario PS 5.5 de opción.
 
6. Envía por mail a la casilla de correo de la Coord. Análisis Legal y Atención de Consultas Prestaciones Activas (Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.), el requerimiento de opción de cambio de obra social a OSPLAD adjuntando por fax o escaneada la copia del formulario PS 5.5 firmado por el titular y copia del DU.
 
Dirección de Prestaciones Activas
 
7. Recibe de la UDAI el requerimiento de opción de cambio de OS a OSPLAD.
 
8. Verifica si envía copia del formulario de opción.
 
8.1. Si lo envía, continúa con el punto 9.
 
8.2. Si no lo envía, solicita a la UDAI el envío del mismo a fin de contar con el respaldo de la carga.
 
9. Verifica nuevamente que el solicitante se encuentre en el listado de la OOSS que figura
en Intranet bajo la denominación “Beneficiarios OSPLAD”.
 
9.1. Si se encuentra en el listado,
 
9.1.1. elabora el requerimiento de carga de la opción de cambio de OS a OSPLAD y lo envía a la Dirección de Sistemas indicando que deberá entrar en vigencia al mes siguiente de la fecha de opción consignada en el formulario.
 
9.1.2. Informa por mail a la UDAI que ya se envió el requerimiento a Sistemas para su carga en el EDA1.
 
9.2. Si no se encuentra en el listado, comunica tal situación a la UDAI.