Vigencia: 31/10/2023
I. Objetivo
Establecer el circuito entre la Coordinación Reajustes y Ejecuciones “C” de la Dirección de Asuntos Contenciosos / Servicios Jurídicos Litigantes y de Oficios de la Dirección Legal Interior y Asuntos Administrativos, y la Coordinación de Medicina Prestacional, para el requerimiento de opinión médica para la impugnación de las pericias médicas de las que la Justicia corra traslado al Organismo.
II. Alcance
Desde la solicitud del informe médico sobre la pericia producida por el Perito Médico del Cuerpo Médico Forense del Poder Judicial hasta la respuesta efectiva de la Coordinación de Medicina Prestacional.
III. Consideraciones Generales
De conformidad con lo normado por el art. 49, punto 4, de la Ley N° 24.241, las resoluciones de la Comisión Médica Central serán recurribles por ante la Cámara Federal de la Seguridad Social por las personas indicadas en el punto 3 del mismo artículo.
- La Comisión Médica Central elevará las actuaciones a la Cámara dentro de las 48 horas de concluido el plazo para interponer la apelación.
- La Cámara deberá expedirse dentro de los cuarenta y cinco (45) días de recibidas las actuaciones por la Comisión Médica Central, conforme el siguiente procedimiento: a) Inmediatamente de recibidas las actuaciones, dará vista por diez (10) días al Cuerpo Médico Forense para que dé su opinión sobre el grado de invalidez del afiliado en los términos del inciso a) del art. 48, y conforme a las normas a que se refiere el art. 52; b) En casos excepcionales y suficientemente justificados el Cuerpo Médico Forense podrá someter a nueva revisión médica al afiliado y solicitarle nuevos estudios complementarios, los que deberán concluirse en diez (10) días; c) Del dictamen del Cuerpo Médico Forense se dará vista al recurrente y al afiliado, por el término de cinco (5) días para que aleguen sobre el mérito de las actuaciones y pruebas producidas; d) Vencido dicho plazo, la Cámara dictará sentencia dentro de los diez (10) días siguientes.
- Las apelaciones en estos procedimientos serán con efecto devolutivo.
- Con fecha 15/07/2021 la CSJN en autos “Gimenez, Rosa Elisabe c/ Comisión Medica Central y/o ANSES s/ Recurso Directo Ley 24.241” (Fallos: 344:1788) declara la inconstitucionalidad del art. 49, punto 4, párr. 1°, de la Ley N° 24.241, resolviendo que las Cámaras Federales con asiento en las provincias son competentes en las apelaciones contra las resoluciones de la Comisión Médica Central.
IV. Flujograma de Macronivel
Nota: el flujograma no se publica.
V. Detalle de Tareas
Coordinación Reajustes y Ejecuciones “C” de la Dirección de Asuntos Contenciosos / Servicios Jurídicos Litigantes y de Oficios de la Dirección Legal Interior y Asuntos Administrativos
1. Recibe de la Cámara Federal interviniente la cédula de notificación con el traslado del informe pericial médico emitido por el Cuerpo Médico Forense competente o del perito médico de oficio o parte.
1.1. Si el informe respectivo requiriera de opinión médica a efectos de su impugnación, caratula en SIEEL un expediente TTR 500 - “ACTUACIÓN ADMINISTRATIVA” y adjunta la siguiente documentación:
a) CÉDULA DE NOTIFICACIÓN;
b) INFORME MÉDICO PERICIAL: junto a los exámenes generales, exámenes por especialidad y estudios complementarios, si se encuentran adjuntos. Para el caso de que no existan disponibles los exámenes generales, exámenes por especialidad y/o estudios complementarios, se dejará constancia;
c) NOTA DE SOLICITUD DE INFORME indicando:
- CUIL DEL ACTOR
- FECHA DE NOTIFICACIÓN DEL TRASLADO
- FECHA DE VENCIMIENTO DEL TRASLADO
- CARÁTULA Y NRO. DE EXPEDIENTE JUDICIAL
1.2. Remite el expediente a la Coordinación de Medicina Prestacional.
Coordinación Medicina Prestacional
2. Recibe de la Coordinación Reajustes y Ejecuciones “C” de la Dirección de Asuntos Contenciosos / Servicios Jurídicos Litigantes y de Oficios de la Dirección Legal Interior y Asuntos Administrativos la actuación derivada.
3. Verifica que el expediente esté completo.
a. Si se encuentra completo con la documentación señalada en el acápite V.1.1., registra el vencimiento y deriva al médico para que realice el informe médico solicitado.
b. Si no se encuentra completo con la documentación señalada en el acápite V.1.1., devuelve a la Coordinación Reajustes y Ejecuciones “C” de la Dirección de Asuntos Contenciosos / Servicios Jurídicos Litigantes y de Oficios de la Dirección Legal Interior y Asuntos Administrativos requiriendo la información faltante. La falta de disponibilidad de los exámenes generales, exámenes por especialidad y/o estudios complementarios no será motivo de devolución, sólo se dejará constancia (conf. acápite V.1.1., punto b).
4. Una vez realizado el informe médico, lo adjunta al expediente y lo envía al remitente de la Coordinación Reajustes y Ejecuciones “C” de la Dirección de Asuntos Contenciosos / Servicios Jurídicos Litigantes y de Oficios de la Dirección Legal Interior Asuntos Administrativos para su tratamiento.
Coordinación Reajustes y Ejecuciones “C” de la Dirección de Asuntos Contenciosos / Servicios Jurídicos Litigantes y de Oficios de la Dirección Legal Interior Asuntos Administrativos
5. Recibe de la Coordinación Medicina Prestacional el expediente con el informe y, de corresponder, presenta impugnación en el expediente judicial.
6. Archiva el expediente según manual de usuario MAUS-73-02 “SIEEL - Sistema Expediente Electrónico”.